通知公告: 运城市口腔医院检验结果互认公告
新闻速递

首页>新闻速递>医院新闻

看牙能不能报销?一文带你get所有知识点!
点击率:1571 添加日期:2024-04-04
当 然 可 以!从牙缝里省下钱美美吃顿肉夹馍


看牙能不能报销?


以疾病诊断或治疗为目的牙科费用,例如——


补牙

拔牙

根管治疗

牙周病治疗

牙龈炎治疗

......

可以使用医保报销


非疾病治疗性质的牙科费用,例如——


种植牙

牙齿矫正

牙齿美白

......

不能×使用医保报销



请注意,这些情况不是绝对的,比如——


拔牙、补牙可以报销的服务项目相对多一些,但不是全部都能报销;


种植牙虽然不能报销,但实行种植集采政策后,价格大幅降低,并且可以刷个人医保账户余额;





关于统筹报销、账户余额使用、家庭共济


有兴趣了解的请往下看

↓↓↓

不够详细?



要详细说的话,就有点复杂了~


看牙能不能报销,不能单纯用“打几折”来形容。每个人情况不同,同样补一颗牙,是浅龋、中龋还是深龋,所用材料不同、技术难度不同、服务项目也不同,报销结果自然不同。



坐标:运城市口腔医院


此外,医院级别不同,报销比例也不同。

本文阐述的统筹报销主要是指我院,报销标准遵循上级部门文件要求。

那么,究竟哪些费用可以报销哪些不能报销呢?


主要得看医保目录

医保目录可以理解为一个大辞典
几乎收录了医疗相关的所有收费项目
包括
医保药品目录
诊疗项目目录
耗材目录

……



根据医保规定,医保目录内的收费项目分为甲、乙、丙三类——


甲类全部进入统筹报销范围;


乙类先自付一部分,其余部分进入统筹报销范围;


丙类全部不能统筹报销。




想 算明白先得明白怎么算 

门诊医疗具体统筹报销公式为——


(所有收费项目-医保目录外的项目-乙类项目*自付比例-丙类项目-起付线)*报销比例


公式看着有些复杂

小编画了一个表格

帮大家理解



总而言之,图中加了阴影的部分,城乡居民和城镇在职人员可报销55%,退休职工可报销60%,其余部分均需要自己支付。


敲黑板

城乡居民医保和城镇职工医保略有区别


起付线(橙):城乡居民医保为0元,城镇职工医保为 50元。


乙  类(黄):城乡居民医保和城镇职工医保自付比例相同(详情见下列表格)。


年门诊报销额度:城乡居民医保300元,城镇职工医保1800元(退休职工2000元)。


门诊报销比例:城乡居民55%,在职职工55%,退休职工60%。


各项标准会随医保政策变更




还有疑问?


01市口腔医院新农合可以报销吗?

现在没有“新农合”这个说法,都叫“城乡居民医保”,正常参保情况下是可以报销的。


02异地医保可以用吗?

异地参保人除了种植以外,其他地方做了异地备案的,基本都可以使用。

种植牙目前可以刷医保个人账户余额(运城市以外的暂时不能使用,我院正在加急处理,请持续关注)


03孩子可以使用大人的医保吗?

可以,前提是您需要使用家庭共济,将孩子绑定为共济家人,刷就诊人的医保卡或医保码就可以。需要注意的是,本政策限山西省内(外省的具体看当地医保政策)。




版权所有:运城市口腔医院

备案号:晋ICP备14006243号-2

技术支持:龙采科技集团

0359-6367639

肖希娟

ycskqyy@163.com

东院:运城市禹西路南段(市中心医院西门对面)

   西院:运城市红旗西街297号(西花园对面)

   洁牙中心地址:运城市沃尔玛超市南门对面金鑫大厦转角处




微信二维码

微博二维码

晋公网安备 14080202000410号